V-Wedge -anatomiset kiilat: Paremmat kontaktit luokassa II

Nopea vastaus

Avoin tai löysä kontakti luokan II komposiitin jälkeen on yleensä kiilausongelma, ei matriisiongelma. Kertakäyttöinen hammaskiila, joka mukautuu hammasväliin, kuten anatominen V-Wedge-kiila, sulkee ienreunan ja painaa matriisin viereistä hammasta vasten, jolloin kontakti muodostuu tiiviiksi. Jos kontakti on edelleen avoin oikean kiilauksen jälkeen, syy on muualla, eikä voimaa pidä lisätä.

Oire: Kontakti tuntuu avoimelta tai hammaslanka napsahtaa läpi

Viimeistelet restauraation, tarkistat hammaslangalla, ja se menee läpi ilman vastusta tai tarttuu vain okklusaalireunaan ja irtoaa sitten. Joskus potilas ilmoittaa ruoan pakkautumisesta seuraavalla käynnillä. Tämä on klassinen avoimen kontaktin ongelma komposiitilla, ja se ilmenee useimmiten toisella tai kolmannella yrityksellä samassa kohdassa.

Todennäköinen syy: Kiila ei tiivistä tai erota

Kiilalla on kaksi tehtävää: tiivistää ienreuna, jotta komposiitti ei pääse karkaamaan, ja erottaa hampaita hieman, jotta matriisi asettuu viereistä hammasta vasten. Suora tai alimitoitettu kiila ei pysty kumpaankaan hyvin kaarevassa hammasvälissä. Jos kiila keikkuu, on matalalla tai jättää raon ienpohjaan, hartsi valuu ulos ja kontakti muodostuu litteäksi tiiviin sijaan.

Korjaava toimenpide: Mukauta kiila ja tarkista ennen kovettamista

Valitse kiila, joka vastaa hammasvälin anatomiaa, sen sijaan että pakottaisit lähimmän koon. Aseta se linguaali- tai bukkaalipuolelta, kumpi antaa suoremman reitin, ja työnnä, kunnes näet hampaiden lievän erottumisen ja matriisin reunan olevan tasan viereistä hammasta vasten. Varmista tiivistys tarkistamalla, että kiilan kärki ylittää ienreunan, ja tarkista sitten hammaslangan vastus ennen kovettamista. Jos kontakti on edelleen avoin tässä vaiheessa, poista ja aseta uudelleen sen sijaan, että lisäät kiilavoimaa, mikä voi vääristää matriisia.

Milloin lopettaa ja valita toinen vaihtoehto

Pysähdy ja arvioi uudelleen, jos hammasväli on liian leveä yhdelle kiilalle, jos viereinen hammas on liikkuva tai jos matriisi nousee jatkuvasti riippumatta siitä, miten kiila asetetaan. Näissä tapauksissa ongelma on matriisin tuessa tai hampaan asennossa, ei kiilauksessa. Pysähdy myös, jos käytät tarpeeksi voimaa vaalentamaan kudosta tai taivuttamaan kiilaa, koska tämä paine vääristää kontaktia sen sijaan, että kiristäisi sitä.

Diagnoosi: Avoin kontakti luokan II komposiitin jälkeen

• Oire: Hammaslanka menee läpi ilman vastusta, tai kontakti tuntuu löysältä viereisessä hampaassa. Varmista hammaslangalla ennen kuin päätät tehdä restauraation uudelleen.
• Todennäköinen syy: Kiila ei tiivistänyt ienreunaa tai erottanut hampaita, joten hartsi valui ulos ja kontakti muodostui litteäksi. Tarkista kiilan asento ja matriisin mukautuminen ennen kuin syytät komposiittia.
• Korjaava toimenpide: Aseta anatomisesti muotoiltu kiila uudelleen, kunnes matriisi on tasan ja ienreuna on tiivistetty, ja tarkista sitten hammaslangan vastus ennen kovettamista. Jos kontakti on edelleen avoin oikean kiilauksen jälkeen, lopeta voiman lisääminen ja arvioi matriisin tuki tai hampaan asento uudelleen.

Tuotetiedot

• V-Wedge-Disposable Anatomical Wedge: V-Wedge-Disposable Anatomical Wedge on älykäs kiila, joka mukautuu hammasväleihin käytettäväksi hammasmatriisijärjestelmien kanssa. Anatominen muoto asettuu kaareviin hammasväleihin, joissa suorat kiilat keikkuvat tai ovat matalalla, mikä mahdollistaa ientiivistyksen ja lievän erotuksen, joita tarvitaan tiiviiseen luokan II kontaktiin.