Cunei anatomici V-Wedge: Contatti migliori in classe II

Risposta rapida

Un contatto aperto o allentato dopo un composito di Classe II è solitamente un problema di cuneo, non di matrice. Un cuneo dentale monouso che si adatta allo spazio interprossimale, come il cuneo anatomico V-Wedge, sigilla il margine gengivale e spinge la matrice contro il dente adiacente in modo che il contatto sia stretto. Se il contatto è ancora aperto dopo un corretto posizionamento del cuneo, la causa è altrove e si dovrebbe smettere di aggiungere forza.

Sintomo: il contatto sembra allentato o il filo interdentale scatta

Si completa la restaurazione, si controlla con il filo interdentale e questo passa senza resistenza, o si ferma solo al bordo occlusale e poi si rilascia. A volte il paziente riferisce accumulo di cibo alla visita successiva. Questo è il classico problema del contatto aperto nei compositi, e si presenta più spesso al secondo o terzo tentativo sullo stesso sito.

Causa probabile: il cuneo non sigilla o non separa

Un cuneo ha due compiti: sigillare il margine gengivale in modo che il composito non fuoriesca, e separare leggermente i denti in modo che la matrice aderisca al dente adiacente. Un cuneo dritto o sottodimensionato non può fare bene nessuno dei due in uno spazio interprossimale curvo. Se il cuneo oscilla, si posiziona superficialmente o lascia un vuoto al pavimento gengivale, la resina fuoriesce e il contatto si forma piatto invece che stretto.

Azione correttiva: adattare il cuneo, poi verificare prima della polimerizzazione

Scegliere un cuneo che corrisponda all'anatomia interprossimale piuttosto che forzare la misura più vicina. Inserirlo dal lato linguale o vestibolare, a seconda di quale offre un percorso più dritto, e spingere fino a vedere una leggera separazione dei denti e il bordo della matrice a filo con il dente adiacente. Confermare la tenuta cercando la punta del cuneo che supera il margine gengivale, quindi controllare la resistenza del filo interdentale prima di polimerizzare. Se il contatto è ancora aperto in questa fase, rimuovere e riposizionare piuttosto che aggiungere più forza al cuneo, che potrebbe deformare la matrice.

Quando fermarsi e scegliere un'altra opzione

Fermarsi e rivalutare se lo spazio interprossimale è troppo largo per un singolo cuneo, se il dente adiacente è mobile, o se la matrice continua a sollevarsi indipendentemente da come è posizionato il cuneo. In questi casi il problema è il supporto della matrice o la posizione del dente, non il cuneo. Fermarsi anche se si applica una forza sufficiente a sbiancare il tessuto o piegare il cuneo, perché quella pressione distorcerà il contatto anziché stringerlo.

Diagnosi: contatto aperto dopo composito di Classe II

• Sintomo: Il filo interdentale passa senza resistenza, o il contatto sembra allentato sul dente adiacente. Confermare con il filo interdentale prima di decidere di rifare la restaurazione.
• Causa probabile: Il cuneo non ha sigillato il margine gengivale o non ha separato i denti, quindi la resina è fuoriuscita e il contatto si è formato piatto. Controllare il posizionamento del cuneo e l'adattamento della matrice prima di incolpare il composito.
• Azione correttiva: Riposizionare un cuneo di forma anatomica finché la matrice non è a filo e il margine gengivale è sigillato, quindi verificare la resistenza del filo interdentale prima di polimerizzare. Se il contatto è ancora aperto dopo un corretto posizionamento del cuneo, smettere di aggiungere forza e rivalutare il supporto della matrice o la posizione del dente.

Informazioni sul prodotto

• V-Wedge-Disposable Anatomical Wedge: V-Wedge-Disposable Anatomical Wedge è un cuneo intelligente che si adatta agli spazi interprossimali per l'uso con sistemi di matrice dentale. Una forma anatomica si inserisce in spazi interprossimali curvi dove i cunei dritti oscillano o si posizionano superficialmente, consentendo la tenuta gengivale e la leggera separazione necessarie per un contatto stretto di Classe II.