V-Wedge anatomische wiggen: Betere contacten in klasse II

Snel antwoord

Een open of los contact na een klasse II-composiet is meestal een wigprobleem, geen matrixprobleem. Een wegwerpbare tandheelkundige wig die zich aanpast aan de interproximale ruimte, zoals de V-Wedge anatomische wig, sluit de gingivarand af en duwt de matrix tegen de aangrenzende tand, zodat het contact strak wordt. Als het contact na correct wiggen nog steeds open is, ligt de oorzaak elders en moet u stoppen met het toevoegen van kracht.

Symptoom: het contact voelt open aan of de flosdraad schiet erdoor

U voltooit de restauratie, controleert met flosdraad en deze valt er zonder weerstand door, of hij blijft alleen aan de occlusale rand haken en laat dan los. Soms meldt de patiënt bij het volgende bezoek dat er voedsel tussen blijft zitten. Dit is het klassieke probleem van een open contact bij composiet en het komt het vaakst voor bij de tweede of derde poging op dezelfde plek.

Waarschijnlijke oorzaak: de wig sluit niet af of scheidt niet

Een wig heeft twee taken: de gingivarand afsluiten zodat composiet niet kan ontsnappen, en de tanden iets scheiden zodat de matrix tegen de aangrenzende tand aanligt. Een rechte of te kleine wig kan geen van beide goed doen in een gebogen interproximale ruimte. Als de wig wiebelt, ondiep zit of een opening laat bij de gingivabodem, stroomt er hars uit en wordt het contact plat in plaats van strak.

Corrigerende maatregel: pas de wig aan en controleer vóór het uitharden

Kies een wig die past bij de interproximale anatomie in plaats van de dichtstbijzijnde maat te forceren. Plaats hem vanaf de linguale of buccale zijde, afhankelijk van welke kant een rechtere weg biedt, en duw tot u een lichte scheiding van de tanden ziet en de matrixrand gelijk ligt met de aangrenzende tand. Controleer de afdichting door te kijken of de wigpunt de gingivarand kruist, en controleer vervolgens de flosweerstand voordat u uithardt. Als het contact in dit stadium nog steeds open is, verwijder en plaats de wig dan opnieuw in plaats van meer wigkracht toe te voegen, wat de matrix kan vervormen.

Wanneer stoppen en een andere optie kiezen

Stop en heroverweeg als de interproximale ruimte te breed is voor een enkele wig, als de aangrenzende tand mobiel is, of als de matrix blijft optillen, ongeacht hoe de wig is geplaatst. In die gevallen is het probleem de matrixondersteuning of de tandpositie, niet het wiggen. Stop ook als u voldoende kracht uitoefent om het weefsel te laten verbleken of de wig te buigen, omdat die druk het contact zal vervormen in plaats van strakker te maken.

Diagnose: open contact na klasse II-composiet

• Symptoom: Flosdraad gaat er zonder weerstand door, of het contact voelt los aan op de aangrenzende tand. Bevestig met flosdraad voordat u besluit de restauratie opnieuw te doen.
• Waarschijnlijke oorzaak: De wig heeft de gingivarand niet afgesloten of de tanden niet gescheiden, waardoor hars is weggestroomd en het contact plat is gevormd. Controleer de wigplaatsing en matrixaanpassing voordat u de composiet de schuld geeft.
• Corrigerende maatregel: Plaats een anatomisch gevormde wig opnieuw totdat de matrix gelijk ligt en de gingivarand is afgesloten, en controleer vervolgens de flosweerstand voordat u uithardt. Als het contact na correct wiggen nog steeds open is, stop dan met het toevoegen van kracht en heroverweeg de matrixondersteuning of tandpositie.

Productfeiten

• V-Wedge-Wegwerpbare anatomische wig: V-Wedge-Wegwerpbare anatomische wig is een slimme wig die zich aanpast aan interproximale ruimtes voor gebruik met tandheelkundige matrixsystemen. Een anatomische vorm past in gebogen interproximale ruimtes waar rechte wiggen wiebelen of ondiep zitten, wat de gingiva-afdichting en lichte scheiding mogelijk maakt die nodig zijn voor een strak klasse II-contact.