V-Wedge anatomiske kiler: Bedre kontakter i klasse II

Raskt svar

En åpen eller løs kontakt etter en klasse II-kompositt er vanligvis et kileproblem, ikke et matriksproblem. En engangstannkile som tilpasser seg det interdentale rommet, som V-Wedge anatomiske kile, forsegler gingivalkanten og presser matriksen mot nabotannen slik at kontakten blir tett. Hvis kontakten fortsatt er åpen etter korrekt kiling, ligger årsaken et annet sted, og du bør slutte å tilføre kraft.

Symptom: kontakten føles åpen eller tanntråden smetter gjennom

Du fullfører restaureringen, sjekker med tanntråd, og den faller gjennom uten motstand, eller den fester seg bare i okklusalkanten og slipper så. Noen ganger rapporterer pasienten matpakking ved neste besøk. Dette er det klassiske problemet med åpen kontakt ved kompositt, og det viser seg oftest ved andre eller tredje forsøk på samme sted.

Sannsynlig årsak: kilen forsegler ikke eller separerer ikke

En kile har to oppgaver: forsegle gingivalkanten slik at kompositt ikke kan unnslippe, og separere tennene litt slik at matriksen ligger tett inntil nabotannen. En rett eller for liten kile kan ikke gjøre noen av delene godt i et buet interdentalt rom. Hvis kilen vipper, sitter grunt eller etterlater et gap ved gingivalbunnen, renner harpiks ut og kontakten blir flat i stedet for tett.

Korrigerende tiltak: tilpass kilen, deretter verifiser før herding

Velg en kile som passer til den interdentale anatomien i stedet for å tvinge den nærmeste størrelsen. Sett den fra lingual- eller bukkalsiden, avhengig av hvilken side som gir en rettere vei, og trykk til du ser en liten separasjon av tennene og matrikskanten er i flukt med nabotannen. Bekreft forseglingen ved å se etter at kilespissen krysser gingivalkanten, og sjekk deretter tanntrådmotstand før du herder. Hvis kontakten fortsatt er åpen på dette stadiet, fjern og sett den på nytt i stedet for å tilføre mer kilekraft, som kan forvrenge matriksen.

Når du skal stoppe og velge et annet alternativ

Stopp og vurder på nytt hvis det interdentale rommet er for bredt for en enkelt kile, hvis nabotannen er mobil, eller hvis matriksen fortsetter å løfte seg uansett hvordan kilen er plassert. I slike tilfeller er problemet matriksstøtte eller tannposisjon, ikke kiling. Stopp også hvis du bruker nok kraft til å bleke vevet eller bøye kilen, fordi det trykket vil forvrenge kontakten i stedet for å stramme den.

Diagnose: åpen kontakt etter klasse II-kompositt

• Symptom: Tanntråd passerer uten motstand, eller kontakten føles løs på nabotannen. Bekreft med tanntråd før du bestemmer deg for å gjøre restaureringen på nytt.
• Sannsynlig årsak: Kilen forseglet ikke gingivalkanten eller separerte ikke tennene, så harpiks rant ut og kontakten ble flat. Sjekk kileplassering og matrikstilpasning før du skylder på kompositten.
• Korrigerende tiltak: Sett inn en anatomisk formet kile på nytt til matriksen er i flukt og gingivalkanten er forseglet, og sjekk deretter tanntrådmotstand før herding. Hvis kontakten fortsatt er åpen etter korrekt kiling, slutt å tilføre kraft og vurder matriksstøtte eller tannposisjon på nytt.

Produktfakta

• V-Wedge-Engangs anatomisk kile: V-Wedge-Disposable Anatomical Wedge er en smart kile som tilpasser seg interdentale rom for bruk med dentale matrisesystemer. En anatomisk form plasseres i buede interdentale rom der rette kiler vipper eller sitter grunt, noe som muliggjør den gingivale forseglingen og den lette separasjonen som trengs for en tett klasse II-kontakt.