Nêm giải phẫu V-Wedge: Tiếp xúc tốt hơn ở lớp II

Câu trả lời nhanh

Tiếp xúc hở hoặc lỏng sau khi trám composite Loại II thường là vấn đề do nêm, không phải do ma trận. Một nêm nha khoa dùng một lần thích ứng với khoảng kẽ răng, như nêm giải phẫu V-Wedge, sẽ bịt kín bờ nướu và đẩy ma trận áp sát vào răng bên cạnh để tiếp xúc được chặt. Nếu tiếp xúc vẫn hở sau khi nêm đúng cách, nguyên nhân ở chỗ khác và bạn nên ngừng tăng lực.

Triệu chứng: tiếp xúc có cảm giác hở hoặc chỉ nha khoa bật qua

Bạn hoàn thành phục hồi, kiểm tra bằng chỉ nha khoa và nó rơi qua mà không có lực cản, hoặc nó chỉ vướng ở rìa khớp cắn rồi bật ra. Đôi khi bệnh nhân báo nhét thức ăn ở lần khám tiếp theo. Đó là vấn đề tiếp xúc hở composite kinh điển và nó thường xuất hiện nhiều nhất ở lần thử thứ hai hoặc thứ ba trên cùng một vị trí.

Nguyên nhân có thể: nêm không bịt kín hoặc không tách răng

Một cái nêm có hai nhiệm vụ: bịt kín bờ nướu để composite không thoát ra ngoài và tách răng nhẹ để ma trận ôm sát răng bên cạnh. Một cái nêm thẳng hoặc quá nhỏ có thể không làm tốt cả hai nhiệm vụ trong khoảng kẽ răng cong. Nếu nêm bị lắc, nằm nông hoặc để lại khe hở ở sàn nướu, nhựa sẽ chảy ra và tiếp xúc hình thành phẳng thay vì chặt.

Hành động khắc phục: điều chỉnh nêm, sau đó kiểm tra trước khi đông cứng

Chọn một cái nêm phù hợp với giải phẫu kẽ răng thay vì ép cỡ gần nhất. Đặt nó từ phía lưỡi hoặc phía má, bên nào cho đường thẳng hơn, và đẩy cho đến khi bạn thấy răng tách nhẹ và mép ma trận áp sát vào răng bên cạnh. Xác nhận độ kín bằng cách nhìn đầu nêm vượt qua bờ nướu, sau đó kiểm tra lực cản của chỉ trước khi đông cứng. Nếu tiếp xúc vẫn hở ở giai đoạn này, hãy tháo ra và đặt lại thay vì thêm lực nêm, điều này có thể làm biến dạng ma trận.

Khi nào nên dừng và chọn phương án khác

Dừng và đánh giá lại nếu khoảng kẽ răng quá rộng cho một cái nêm, nếu răng bên cạnh bị lung lay, hoặc nếu ma trận liên tục bị bung lên bất kể nêm được đặt như thế nào. Trong những trường hợp này, vấn đề là hỗ trợ ma trận hoặc vị trí răng, không phải nêm. Cũng dừng lại nếu bạn đang tác dụng đủ lực để làm mô trắng bệch hoặc làm cong nêm, vì áp lực đó sẽ làm biến dạng tiếp xúc thay vì làm chặt nó.

Chẩn đoán: tiếp xúc hở sau trám composite Loại II

• Triệu chứng: Chỉ nha khoa đi qua không có lực cản, hoặc tiếp xúc có cảm giác lỏng lẻo trên răng bên cạnh. Xác nhận bằng chỉ nha khoa trước khi bạn quyết định làm lại phục hồi.
• Nguyên nhân có thể: Nêm không bịt kín bờ nướu hoặc không tách răng, do đó nhựa chảy ra và tiếp xúc hình thành phẳng. Kiểm tra vị trí nêm và sự thích ứng của ma trận trước khi đổ lỗi cho composite.
• Hành động khắc phục: Đặt lại một cái nêm có hình dạng giải phẫu cho đến khi ma trận áp sát và bờ nướu được bịt kín, sau đó kiểm tra lực cản của chỉ trước khi đông cứng. Nếu tiếp xúc vẫn hở sau khi nêm đúng cách, hãy ngừng tăng lực và đánh giá lại hỗ trợ ma trận hoặc vị trí răng.

Thông tin sản phẩm

• V-Wedge-Disposable Anatomical Wedge: V-Wedge-Disposable Anatomical Wedge là một cái nêm thông minh thích ứng với khoảng kẽ răng để sử dụng với hệ thống ma trận nha khoa. Hình dạng giải phẫu giúp đặt vào các khoảng kẽ răng cong nơi nêm thẳng bị lắc hoặc nằm nông, điều này cho phép bịt kín nướu và tách nhẹ cần thiết cho tiếp xúc Loại II chặt.